Maladie respiratoire · Bruxelles

Comprendre et traiter la BPCO.

La BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) est une maladie respiratoire fréquente, longtemps silencieuse, liée le plus souvent au tabac. Au centre CIRCAE, à Woluwe-Saint-Lambert (Bruxelles), un pneumologue assure le dépistage par spirométrie, le diagnostic et le suivi de la BPCO.

Signes & facteurs de risque

Notre objectif

Dépister tôt, ralentir la maladie

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Diagnostiquer les troubles respiratoires chroniques

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Évaluer la fonction respiratoire globale

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Mesurer l'inflammation bronchique et le risque allergique

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Proposer une prise en charge personnalisée et évolutive

Comprendre

Qu'est-ce que la BPCO ?

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie respiratoire chronique caractérisée par une obstruction permanente et progressive des voies aériennes. L'inflammation des bronches et la destruction du tissu pulmonaire (emphysème) réduisent peu à peu le souffle. La cause principale est le tabac, mais l'exposition prolongée à des poussières ou fumées peut aussi être en cause.

La BPCO évolue longtemps sans bruit : l'essoufflement est souvent attribué à l'âge ou au manque de forme, et le diagnostic est posé tardivement. Or, un dépistage précoce par spirométrie et l'arrêt du tabac permettent de ralentir nettement son évolution et de préserver la qualité de vie.

Dépistage & prise en charge

Agir tôt

Trois leviers essentiels pour les personnes à risque, en particulier les fumeurs et ex-fumeurs.

Dépistage par spirométrie

Fumeur, ex-fumeur

Un examen simple et rapide mesure le souffle (VEMS, rapport de Tiffeneau) et confirme ou écarte une obstruction bronchique, même avant les premiers symptômes marqués.

Diagnostic & sévérité

Pneumologue

Confirmation du diagnostic, évaluation de la sévérité et recherche des complications, pour adapter le traitement à votre situation.

Traitement & revalidation

Au long cours

Sevrage tabagique, traitements inhalés, vaccination et revalidation respiratoire à l'effort pour retrouver de l'autonomie.

Le diagnostic

Les examens respiratoires

Le diagnostic et le suivi de la BPCO reposent sur une consultation pneumologique et des explorations fonctionnelles respiratoires réalisées sur place.

1ère consultation pneumologique

Consultation · Pneumologue spécialisé

Évaluation clinique approfondie et orientation vers les examens les plus pertinents.

  • Analyse des symptômes respiratoires (dyspnée, toux, oppression, sifflements)
  • Évaluation des antécédents médicaux et familiaux
  • Étude des expositions (tabac, environnement, allergènes)
  • Examen clinique respiratoire complet
  • Proposition d'un bilan respiratoire personnalisé

Oxymétrie nocturne : OtwoFellow

Examen à domicile · Non invasif

Analyse de l'oxymétrie nocturne à l'aide de l'anneau connecté Oxyring. Évaluation du risque cardio-vasculaire associé aux apnées.

  • Saturation en oxygène (SpO₂) et fréquence cardiaque
  • Onde de pouls et Hypoxic Burden
  • PWAD : Pulse Wave Amplitude Drops (stress vasculaire nocturne)

Épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR)

Examen de référence · Pneumologie

Examens indispensables pour le diagnostic, l'évaluation de la sévérité et le suivi des maladies respiratoires.

  • Spirométrie : VEMS, CVF, Tiffeneau
  • Pléthysmographie : volumes pulmonaires et volume résiduel
  • Diffusion du CO (DLCO) : transfert d'oxygène vers le sang
  • Mesure des résistances des voies aériennes
  • Épreuve bronchodilatatrice : réversibilité de l'obstruction

Mesure du NO exhalé (FeNO)

Examen simple · Inflammation bronchique

Marqueur non invasif de l'inflammation bronchique éosinophilique. Examen rapide, indolore.

  • Aide au diagnostic de l'asthme
  • Évaluation du niveau d'inflammation des voies aériennes
  • Suivi de l'efficacité du traitement anti-inflammatoire
  • Adaptation des doses de corticoïdes inhalés

Test de provocation à l'effort

Examen cardio-respiratoire · Effort

Détecte un asthme induit par l'effort, une hypoxémie d'exercice ou une dyspnée inexpliquée.

  • Spirométrie avant et après effort (VEMS, débits)
  • Saturation en oxygène, fréquence cardiaque et ECG
  • Surveillance continue des symptômes ressentis

Objectifs

  • Déclencher et mesurer une bronchoconstriction d'effort
  • Évaluer la tolérance à l'exercice
  • Adapter le traitement respiratoire

Tests cutanés allergiques (Prick tests)

Allergie · Diagnostic de référence

Identification d'une sensibilisation allergique aux principaux allergènes respiratoires et alimentaires.

  • Pollens, acariens, poils d'animaux, moisissures
  • Allergènes alimentaires selon l'anamnèse
  • Lecture après 15-20 min : résultats en mm

Indications

  • Asthme et rhinite allergique
  • Eczéma atopique, urticaire
  • Bilan avant immunothérapie allergénique

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