Maladie respiratoire · Bruxelles

Comprendre et contrôler l'asthme.

L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des bronches qui provoque sifflements, toux et essoufflement. Au centre CIRCAE, à Woluwe-Saint-Lambert (Bruxelles), un pneumologue confirme le diagnostic (spirométrie, FeNO), évalue le contrôle de votre asthme (test ACT) et ajuste le traitement pour vous permettre de respirer librement.

Signes & déclencheurs

Notre objectif

Un asthme bien contrôlé

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Diagnostiquer les troubles respiratoires chroniques

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Évaluer la fonction respiratoire globale

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Mesurer l'inflammation bronchique et le risque allergique

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Proposer une prise en charge personnalisée et évolutive

Comprendre

Qu'est-ce que l'asthme ?

L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires. Chez les personnes asthmatiques, les bronches sont hyper-réactives : au contact de certains déclencheurs (allergènes, infections, effort, air froid, pollution), elles s'enflamment et se resserrent, ce qui provoque sifflements, toux, oppression et essoufflement. Ces symptômes varient dans le temps et peuvent survenir par crises.

Bien pris en charge, l'asthme se contrôle très bien et permet une vie normale, y compris sportive. L'enjeu est d'objectiver le diagnostic, de mesurer le niveau de contrôle et d'adapter le traitement de fond pour éviter les crises.

Diagnostic & contrôle

Mesurer pour mieux traiter

La prise en charge de l'asthme repose sur des examens objectifs, au-delà des seuls symptômes.

Spirométrie & réversibilité

Fonction respiratoire

Mesure du souffle (VEMS) avant et après bronchodilatateur pour objectiver l'obstruction bronchique et sa réversibilité, caractéristique de l'asthme.

Mesure du NO exhalé (FeNO)

Inflammation bronchique

Examen simple et indolore qui évalue l'inflammation des bronches et aide à adapter les corticoïdes inhalés.

Test de contrôle (ACT)

Suivi

Questionnaire validé qui évalue le contrôle de votre asthme sur les 4 dernières semaines, pour ajuster le traitement.

Allergies & déclencheurs

Prick-tests

Identification des allergènes responsables (acariens, pollens, animaux) par tests cutanés, pour limiter les déclencheurs.

Le bilan respiratoire

Les examens de l'asthme

Le diagnostic et le suivi de l'asthme s'appuient sur une consultation pneumologique et des explorations fonctionnelles respiratoires réalisées sur place. Voir le bilan respiratoire CIRCABREATH →

1ère consultation pneumologique

Consultation · Pneumologue spécialisé

Évaluation clinique approfondie et orientation vers les examens les plus pertinents.

  • Analyse des symptômes respiratoires (dyspnée, toux, oppression, sifflements)
  • Évaluation des antécédents médicaux et familiaux
  • Étude des expositions (tabac, environnement, allergènes)
  • Examen clinique respiratoire complet
  • Proposition d'un bilan respiratoire personnalisé

Oxymétrie nocturne : OtwoFellow

Examen à domicile · Non invasif

Analyse de l'oxymétrie nocturne à l'aide de l'anneau connecté Oxyring. Évaluation du risque cardio-vasculaire associé aux apnées.

  • Saturation en oxygène (SpO₂) et fréquence cardiaque
  • Onde de pouls et Hypoxic Burden
  • PWAD : Pulse Wave Amplitude Drops (stress vasculaire nocturne)

Épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR)

Examen de référence · Pneumologie

Examens indispensables pour le diagnostic, l'évaluation de la sévérité et le suivi des maladies respiratoires.

  • Spirométrie : VEMS, CVF, Tiffeneau
  • Pléthysmographie : volumes pulmonaires et volume résiduel
  • Diffusion du CO (DLCO) : transfert d'oxygène vers le sang
  • Mesure des résistances des voies aériennes
  • Épreuve bronchodilatatrice : réversibilité de l'obstruction

Mesure du NO exhalé (FeNO)

Examen simple · Inflammation bronchique

Marqueur non invasif de l'inflammation bronchique éosinophilique. Examen rapide, indolore.

  • Aide au diagnostic de l'asthme
  • Évaluation du niveau d'inflammation des voies aériennes
  • Suivi de l'efficacité du traitement anti-inflammatoire
  • Adaptation des doses de corticoïdes inhalés

Test de provocation à l'effort

Examen cardio-respiratoire · Effort

Détecte un asthme induit par l'effort, une hypoxémie d'exercice ou une dyspnée inexpliquée.

  • Spirométrie avant et après effort (VEMS, débits)
  • Saturation en oxygène, fréquence cardiaque et ECG
  • Surveillance continue des symptômes ressentis

Objectifs

  • Déclencher et mesurer une bronchoconstriction d'effort
  • Évaluer la tolérance à l'exercice
  • Adapter le traitement respiratoire

Tests cutanés allergiques (Prick tests)

Allergie · Diagnostic de référence

Identification d'une sensibilisation allergique aux principaux allergènes respiratoires et alimentaires.

  • Pollens, acariens, poils d'animaux, moisissures
  • Allergènes alimentaires selon l'anamnèse
  • Lecture après 15-20 min : résultats en mm

Indications

  • Asthme et rhinite allergique
  • Eczéma atopique, urticaire
  • Bilan avant immunothérapie allergénique

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